Vorderer Knieschmerz

Chondropathia patellae / Chondromalacia patellae / Kniescheibenschmerz

Schmerzen im Knie vorne lokalisiert, bei Belastung aber auch in Ruhe bei gebeugtem Knie. Besonders Jugendliche und junge Erwachsene sind betroffen.

Der vordere Knieschmerz ist wahrscheinlich durch eine Überlastung des Knorpelüberzugs der Kniescheibenrückfläche ausgelöst. Die Beschwerden nehmen bei Druck auf die Kniescheibe zu, zum Beispiel in der Hocke oder langem Sitzen im Auto, Flugzeug oder Kino. Typisch ist Schmerz beim Bergablaufen und Treppe herunter gehen.

Prädisponiert sind Menschen mit einer flachen Kniescheibenvariante (angeboren) und X-Bein. Hier läuft die Kniescheibe nicht immer zentralisiert mittig in ihrem Gleitlager, sondern hat die Tendenz nach außen zu driften.

Nicht bei allen Betroffenen lässt sich eine eindeutige Ursache ausmachen.
Die Prognose ist gut. In den meisten Fällen ist eine spontane Besserung zu erwarten.

Die Behandlung konzentriert sich in aller Regel auf Physiotherapie. Hier liegt der Schwerpunkt auf einer Dehnung der Muskulatur an der Rückseite des Beins und einer Stärkung der Muskeln, die die Kniescheibe führen.

Der Übergang in eine Verschleißerkrankung mit etablierten Knorpelschäden (Arthrose) ist möglich, aber nicht der Normalfall.

Eine operative Therapie ist nur in Ausnahmefällen angezeigt, z. B. wenn die Kniescheibe durch zu straffe Bänder in eine Fehlstellung geführt wird.